แก่เจ็บ ตาย เป็นความทุกข์ การโศกเศร้าเสียใจล้วนเป็นทุกข์ การหลงระเริงในกามตัณหา ภวตัณหา วิภวตัณหา สิ่งนี้คือทุกข์ รวมไปถึงทุกข์ในไตรลักษณ์ อนิจจัง ทุกขัง อนัตตา อันเกิดจากความเปลี่ยนแปลง เป็นสิ่งที่ไม่สามารถคงทนอยู่ในสภาพเดิมได้ยิ่งเกิดทุกข์ เมื่อศึกษา